Từ 1-12-2018: Thực hiện chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế cho một số đối tượng

Ảnh minh họa

Theo đó, để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh, từ ngày 1-12-2018, BHXH tỉnh sẽ phối hợp với đơn vị quản lý đối tượng rà soát, hoàn thiện và lập danh sách đổi thẻ BHYT cho một số đối tượng tham gia, đồng thời thực chuyển đổi mã đối tượng và mã mức hưởng của một số đối tượng gồm: Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc quy định tại Khoản 3 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP (có mã đối tượng KC) nhưng không phải là đối tượng cựu chiến binh tại Khoản 4, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP; người thuộc hộ nghèo đa chiều không thuộc 2 trường hợp được cấp mã đối tượng hộ nghèo (không thuộc trường hợp quy định tại Điểm a, Khoản 9, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP); người được phong tặng danh hiệu “Nghệ nhân Nhân dân”, “Nghệ nhân Ưu tú” thuộc hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở; người đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.

Trong thời gian thực hiện rà soát cấp đổi thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia BHYT nêu trên, sẽ có trường hợp người tham gia chưa nhận được thẻ BHYT mới hoặc sử dụng thẻ BHYT còn giá trị sử dụng để đi khám chữa bệnh, dẫn đến tình trạng mã đối tượng và mức hưởng trên dữ liệu cổng tiếp nhận của Hệ thống thông tin giám định BHYT không trùng khớp với thông tin trên thẻ BHYT. Vì vậy, BHXH tỉnh đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh, BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân thông báo đến các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thuộc phạm vi quản lý khi tiếp nhận những trường hợp nêu trên, thực hiện đầy đủ việc tra cứu thông tin về dữ liệu thẻ BHYT trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của Hệ thống thông tin giám định BHYT có hiển thị các thông tin liên quan về mã thẻ BHYT mới đã được cấp đổi theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, đồng thời cập nhật dữ liệu gửi lên Hệ thống giám định BHYT đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT ngay trong đợt khám chữa bệnh đó và hướng dẫn người bệnh sử dụng thẻ BHYT mới khi đi khám chữa bệnh lần sau.

Nguồn: www.khanhhoa.gov.vn